2026年5月8日，第十五届亚太地区生殖医学会年会（ASPIRE 2026）在北京盛大开幕。本届大会以“共赴生殖医学丝绸之路（Journeying the Silk Road of Reproductive Care）”为主题，传承丝路交流精神，汇聚全球生殖医学专家，推动学术互通、技术协同与临床共进，让跨区域合作在生殖健康领域焕发新活力。
日本英医院创始人、生殖医学权威专家盐谷雅英教授受邀发表主旨演讲，基于数十年临床实践与前沿研究，围绕：辅助生殖技术（ART）精准评估、卵巢刺激调控、冷冻胚胎移植优化、黄体支持革新四大核心方向，分享关西生殖医学前沿成果，为个体化诊疗与临床标准化提供全新思路。
一、理清ART模糊术语，以精准定义护航胚胎评估
盐谷雅英教授指出，当前ART领域存在Direct cleavage、Reverse cleavage、Self‑correction等模糊表述，无法准确反映真实细胞学事件，易误导胚胎筛选与移植决策。结合高分辨率延时成像技术，团队提出生物学精准术语替代方案：
- Direct cleavage：区分两种本质不同的分裂模式——多极有丝分裂（Multipolar mitosis）致非整倍体风险剧增，活产率为0%，建议放弃移植；大胞质片段化（Large cytoplasmic fragmentation）仍具整倍体潜能，可谨慎移植，活产率约13.5%。
- Reverse cleavage：重新定义为卵裂沟退缩（CFR）与暂时性胞质分割（TCS），两类均不影响整倍体胚胎发育，均可安全移植。
- Self‑correction：纠正3前核（3PN）胚胎认知误区，均等3PN为三倍体、禁止移植；不均等3PN源于染色体分离延迟，100%可形成二倍体囊胚，提出Partitioned female pronucleus新定义，解锁优质胚胎再利用路径。
二、破解晚卵泡期P4升高谜题，聚焦P4/E2比值精准调控
针对临床争议的晚卵泡期孕酮（P4）升高问题，盐谷团队通过大样本数据（n=20778）证实：单纯P4升高不影响卵子质量，真正关联胚胎潜能的是P4/E2比值。比值升高提示卵泡颗粒细胞过早黄体化，直接降低优质囊胚率与临床妊娠率。
对此，团队提出个体化扳机策略：高龄及卵巢储备下降（DOR）患者提前取卵（卵泡10–16mm扳机），可有效降低P4/E2比值，改善卵子质量与妊娠结局，为卵巢功能减退人群提供关键解决方案。
三、创新冷冻胚胎移植方案，推出NC·HRC混合第三路径
日本超93.5%ART出生儿来自冷冻胚胎移植，优化移植方案至关重要。盐谷团队对比传统自然排卵周期（NC）与激素补充周期（HRC）后指出：NC围产期结局更优、流产率更低，但日程灵活性差；HRC便捷性高，却增加胎盘粘连、妊娠高血压风险。
为此，团队首创NC·HRC混合方案：保留自然排卵黄体形成优势，提前启动孕酮给药精准锁定移植时间，兼顾妊娠安全性与日程可控性。临床数据显示，混合方案活产率、流产率与NC/HRC相当，大幅提升临床实用性，有望成为未来主流移植模式。
四、优化黄体支持方案，重塑阴道孕酮用药共识
关于冷冻胚胎移植黄体支持，盐谷团队整合多项研究提出：阴道孕酮黄体支持中，血清P4阈值并非绝对判定标准。不同剂型（Lutinus、Utrogestan、Luteum、Crinone）血药浓度差异显著，规范足量用药优于单一数值监测。同时，联合地屈孕酮可强化黄体支持效果，为个体化用药提供依据。
盐谷雅英教授的演讲，以临床问题为导向、精准医学为核心，覆盖胚胎评估、卵巢刺激、移植方案、黄体支持全流程，为亚太地区辅助生殖个体化诊疗树立新标准。未来，日本英医院将持续深耕生殖医学前沿，与全球同仁携手践行丝路精神，以技术创新与学术共享，助力更多家庭实现生育梦想。
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