一例PCOS患者助孕实录
在现代社会，越来越多年轻夫妻面临着不孕不育的问题。据数据显示，我国育龄夫妇的不孕率已经达到了15%以上。今天分享的故事的主人公，陈女士夫妇的经历，正是其中具有代表性的一例。通过这个病例，我们可以一起了解多囊卵巢综合征患者的诊疗逻辑，以及试管婴儿（IVF）技术如何为他们打开希望之门。
1、病例回溯：怀不上，可能不是“运气差”
陈女士与丈夫在2024年步入婚姻殿堂，婚后未采取避孕措施，但一年多的时间过去仍未怀孕。经过一系列检查，被诊断为“多囊卵巢综合征”，曾接受过两次促排卵治疗均未成功，输卵管造影提示右侧输卵管梗阻。看着周围的朋友都升级成为母亲，陈女士很心急，于是来到我的门诊制定下一步治疗方案。
2、制定个体化IVF方案
面对陈女士夫妇的情况，英医院医护人员经过讨论，决定采用IVF助孕治疗，考虑到陈女士基础AFC 12个，AMH：2.49ng/ml，年龄23岁，BMI：21.48，属于卵巢高反应患者。整个促排期间根据卵泡发育情况灵活调整方案，在保证卵泡发育的同时避免过度刺激。在整个促排过程中，我们还通过连续的超声监测和激素水平检测，动态追踪卵巢的反应情况，以在确保获取足够卵子的同时，尽可能降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险。令人欣慰的是，在夜针当天的B超检查中可见14个成熟卵泡（直径大于17mm），另有若干小卵泡，提示卵巢反应良好且控制得当。
3、胚胎培养与移植：从获卵到移植之路
取卵过程顺利，获得15个成熟卵子（MII*15枚），实验室数据显示：D3胚12枚，优胚10枚，冻胚6枚。考虑到陈女士取卵数目较多，且扳机日孕酮超过1.5 ng/mL，为确保最佳妊娠结局，我们建议采用全胚冷冻策略，择期行冻胚移植。虽然这一决定可能会延长整个治疗周期，但它有助于规避新鲜周期移植可能引发的风险，为胚胎着床提供更加理想的子宫环境。陈女士夫妻完全信任我们团队的治疗方案，并对下一步的移植充满了信心。我们将继续与陈女士夫妇携手前行，共同迎接新生命的到来。
4、多囊卵巢综合征为什么会导致不孕呢？
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的排卵障碍性疾病之一，也是导致女性不孕的主要原因。它与不孕之间的关系主要体现在以下几个方面：
①排卵功能障碍：PCOS最核心的问题是排卵不规律或长期不排卵。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，患者常出现促黄体生成素（LH）相对升高，卵泡刺激素（FSH）相对不足，导致卵泡无法正常发育成熟。即使偶尔排卵，排出的卵子质量也可能较差，从而直接影响自然受孕的可能性。
②代谢紊乱影响生育环境：许多PCOS患者合并胰岛素抵抗、肥胖或高雄激素血症，这些代谢异常不仅进一步抑制排卵，还会影响子宫内膜的容受性，降低胚胎着床率，增加早期流产风险。此外，高雄激素还可能影响卵母细胞成熟与胚胎发育。
③生育率降低与辅助生殖需求增加：PCOS女性即使保持规律性生活，也往往难以自然怀孕，部分患者在尝试1年以上仍未成功，常常是PCOS女性稀发排卵导致的不孕。在保守治疗无效的情况下，常需借助辅助生殖技术如试管婴儿（IVF），通过控制性超排卵和胚胎移植，提高妊娠率。
不孕不育并非无法跨越的难题。通过科学评估与精准干预，许多像陈女士这样的患者能够圆梦成为母亲。输卵管因素、多囊卵巢虽为生育路上的障碍，但在现代辅助生殖技术的帮助下，越来越多的家庭迎来了新生命，英医院为您保驾护航迎接好孕到来！
